一个人的胃肠被尖刀刺入后破裂会有多凶险？患者可能在短时间内因大出血而失去生命......

近日，52岁的傅先生被推入青岛市城阳区人民医院急诊科

患者的伤情让现场医护不由的吸了一口凉气

只见一把20厘米的尖刀刺入腹中，鲜血布满全身

因腹腔内含有多个脏器，一刀进入腹腔，常伴有多器官损伤，不仅急、危、重，发展快，病情还复杂，处置不当，也会危急生命......

时间就是生命，患者生命危在旦夕

“紧急启动绿色通道”

“马上开展多学科会诊”

一场生死救援战就此展开......

 10月30日晚8时许，青岛市城阳区人民医院急诊科接诊了一名特殊的患者：患者为52岁的男性，左腹部刀刺伤，刀身全部刺入，仅露刀柄。“由于插入体内的尖刀暂时堵住了大血管，患者送到时意识还算清晰，但疼痛流血不止。”据普外科（胃肠及疝外科）主任宋保连介绍，急诊科接诊医生迅速建立多条静脉通路，安排辅助检查并联系相关科室紧急会诊。经腹部CT检查发现，在场的医护人员都被患者的伤情所震惊：傅先生体内有一长约20厘米的刀子，胃肠破裂，腹腔大量积血，尖刀离腹主动脉仅不到1CM，情况十分危急。

与此同时，多学科会诊也在紧锣密鼓的展开，手术采取什么方案？怎样保证患者的生命安全？普外科（胃肠及疝外科）、胸心血管外科、麻醉手术科、输血科等多科室立即做出“战斗”部署，全力应战。在一系列紧锣密鼓的筹划部署后，不到半小时，傅先生被送至手术室。扩容、输血，维持心脑肺等脏器功能……各项工作有条不紊地进行。

当晚9时许，一场与死神较量的战役打响了。当打开傅先生腹腔取出长刀的那一刻，血液“喷射而出”。尽管医生提前预备了血液，但仍然赶不上出血速度。“当时患者胃部、肠部有多处深部裂伤，右肾静脉、肠系膜血管大出血，血压瞬速下降至50/30mmHg，心率140-160次/分，出现失血性休克。”宋保连说。当务之急，控制出血是关键。医生们立即用纱布填塞压迫止血，宋保连主刀，胸心血管外科副主任张福涛协助缝合右肾血管，并努力寻找出血点位置。然而，手术过程并非一帆风顺。由于血管破裂后收缩，使得出血点难以准确定位。同时，在缝合过程中，部分组织也因受到压力而碎裂，增加了手术难度。面对这一复杂情况，医生们既冷静又果断，凭借丰富的救治经验和“火眼金睛”，最终成功找到了出血点——肠系膜动脉，并修补了刺穿的胃和离断的肠管。傅先生腹腔活动性出血马上停止，脉搏、呼吸、血压逐步恢复正常。

“术中紧急输注红细胞16u，血浆1770ml，失血量统计达5000毫升，相当于全身血液几乎流干。如果救治不及时，患者会因出血过多导致失血性休克，从而引起多器官功能衰竭，生存的几率微乎其微。”宋保连回忆道。经多学科共同“奋战”，6个小时后，手术顺利完成，医护人员通力合作从死神手里夺回了患者的生命。

术后，傅先生被转往重症监护室，重症监护治疗、抗感染治疗、营养支持治疗......在医护人员的精心治疗和护理下，4天后，傅先生顺利转入普通病房，目前已康复出院。家属及患者本人对医护人员精湛的医术和团队的娴熟配合大加赞赏，“感谢医护人员给了我第二次生命，你们的精湛技术修补好了我的创伤，技术过硬，服务贴心，这么快就能出院，真是很感激！”傅先生说。

该患者的成功救治充分展示了青岛市城阳区人民医院普外科（胃肠及疝外科）团队良好的急危重症处置能力和救治水平，也是医院多科室联合救治实力的体现，标志着普外科（胃肠及疝外科）在急危重症救治水平上了一个新台阶。

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青岛市城阳区人民医院普外科（胃肠及疝外科）是医院较早设立的临床科室，是一个集专业化、知识化、科技化为一体的外科科室。作为外科学的一个重要分支，普外科（胃肠及疝外科）学科涵盖范围较大，目前主要诊治范围包括消化道肿瘤，如胃癌、直肠癌、结肠癌、小肠肿瘤、消化道间质瘤、腹腔肿块；各种疝，如腹股沟斜疝、直疝、股疝、切口疝、白线疝、脐疝；反复发作慢性腹痛，如肠道炎性疾病、手术后肠粘连、痉挛性腹痛、胃溃疡、十二指肠溃疡，以及各种不明原因腹痛；急性腹痛，如各种腹部损伤、各种消化道异物、各种急腹症；体表肿物，如纤维瘤、皮脂腺囊肿、脂肪瘤、黑色素痣、皮肤赘生物；外科感染，如皮下蜂窝组织、丹毒、淋巴结炎、甲沟炎及手部各种感染。

随着腹腔镜微创技术的快速发展，现如今，青岛市城阳区人民医院普外科（胃肠及疝外科）逐步形成了以腹腔镜微创手术治疗胃肠道肿瘤与疝为特色、多种手术协调发展的治疗体系，科室采用国内先进的层流手术室、一流的麻醉机、监护仪、高清腹腔镜等先进设备，依托麻醉手术科、影像科、检验科、病理科、重症医学科等相关科室的鼎力支持，并与北京大学第三医院等合作，开展了一系列高难度手术，目前科室已完成微创手术2000多台，微创技术日臻完善，给周边患者带来了利好与希望。