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笑口常开 | 儿童口腔科普:舒适化口腔治疗
来源:专家话健康     时间:2023-08-15     浏览次数:2491  次
    


随着科技进步和社会经济的发展,以及人民生活水平的提高,舒适化医疗的概念应运而生。所谓舒适化医疗,是一种先进的医疗理念和医疗发展模式,也是适应现代医学模式变革的产物。

儿童是特殊的医疗群体,受年龄、认知能力等影响,绝大多数孩子有牙科恐惧焦虑,哭闹、挣扎无法完成口腔治疗,舒适化治疗尤为重要。

一、舒适的诊疗环境:诊室装饰及色调,动画片,音乐,医生语气等

二、行为诱导:告诉-演示-操作,第一次就诊不一定治疗。

三、药物镇静:

笑气氧气吸入镇静技术:可缓解患者口腔治疗的恐惧和疼痛,在国际上已经非常成熟安全。患者吸入适宜浓度的笑气与氧气的混合气体,可产生轻中度镇静作用,并具有一定镇痛作用。适用于对口腔治疗有焦虑、恐惧,咽部敏感者。在此镇静程度下,患者自我感觉舒适并可配合口腔治疗,生命体征平稳,意识清楚,各种生理保护性反射均存在。

无论成人还是儿童,均建议在笑气氧气吸入镇静的同时,充分做好疼痛管理措施,包括无痛局部麻醉注射及实施能取得完善镇痛效果的局部麻醉措施。此外,建议在笑气氧气吸入镇静的同时适当辅以行为管理措施。

四、口服镇静药物:简单方便,起效慢。

五、静脉注射镇静:保留自主呼吸,适用于治疗量小,轻度镇静效果不佳者。

六、全身麻醉:适合2岁及以上的孩子,最好是3岁以上,恐惧、焦虑、其他辅助措施条件下不能配合治疗,较复杂、时间较长大于(30分钟),全身情况可耐受全麻者。

家长最常问的问题、最担心的问题:麻醉药物会不会影响孩子大脑发育?

目前研究:婴幼儿期短时间接受全身麻醉对儿童的智商和认知功能没有影响。2016年美国食品药品监督管理局发表声明对于小于3岁、治疗时间超过3小时、或需要多次麻醉的患儿,应该平衡风险和受益。

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